Cataracta este una dintre cele mai frecvente cauze de scădere a vederii odată cu înaintarea în vârstă, iar singurul tratament care redă claritatea imaginii este chirurgical. Operația de cataractă este o intervenție de rutină în oftalmologie, însă pentru pacient rămâne un moment important, care ridică multe întrebări. Mai jos găsiți informații generale despre afecțiune, despre pregătirea pentru operația de cataractă, despre desfășurarea intervenției și despre perioada de recuperare. Ele nu înlocuiesc discuția cu medicul: fiecare caz este diferit, iar indicațiile chirurgului oftalmolog au întotdeauna prioritate.
Ce este cataracta și cum se manifestă
În interiorul ochiului, în spatele irisului, se află cristalinul, o lentilă naturală transparentă care focalizează lumina pe retină. Cataracta înseamnă opacifierea treptată a acestei lentile. Cel mai des apare odată cu vârsta, dar poate fi favorizată și de unele boli generale, precum diabetul, de traumatisme ale ochiului, de anumite tratamente sau poate exista din naștere.
Simptomele se instalează, de obicei, lent, motiv pentru care mulți oameni le observă târziu:
- vedere încețoșată sau „prin ceață”, care nu se corectează bine cu ochelari;
- sensibilitate la lumină puternică și halouri în jurul farurilor, mai ales noaptea;
- culori care par mai șterse sau gălbui;
- dificultăți la citit, la condus pe timp de noapte sau la recunoașterea fețelor de la distanță;
- schimbări frecvente ale dioptriilor.
Aceste simptome pot apărea și în alte afecțiuni oculare, așa că doar un consult oftalmologic poate stabili cauza.
Consultul și pregătirea pentru operația de cataractă
Decizia de operare se ia împreună cu medicul oftalmolog, în funcție de cât de mult vă afectează cataracta viața de zi cu zi și de starea generală a ochiului. La consult se examinează cristalinul, retina, nervul optic și presiunea intraoculară, pentru a vedea dacă există și alte probleme care pot influența rezultatul.
Pregătirea pentru operația de cataractă include, de regulă, câteva etape:
- Măsurători ale ochiului (biometrie), pe baza cărora se alege puterea lentilei artificiale care va fi implantată.
- Analize și investigații generale, în funcție de vârstă și de bolile asociate, la cererea clinicii.
- Discuția despre tipurile de lentile intraoculare disponibile și despre ce puteți aștepta realist de la fiecare.
- Lista completă a medicamentelor pe care le luați, inclusiv anticoagulantele, tratamentele pentru tensiune sau diabet și picăturile pentru ochi.
Nu întrerupeți niciun tratament din proprie inițiativă. Medicul vă va spune dacă și cum trebuie modificată medicația înainte de intervenție. Este posibil să primiți și picături pe care să le aplicați în zilele dinaintea operației.
Costurile și modul de decontare prin casa de asigurări de sănătate diferă de la o clinică la alta și în funcție de tipul de lentilă ales. Informați-vă din timp la clinică și la casa de asigurări despre documentele necesare și despre eventualele liste de așteptare.
Cum decurge intervenția
Operația de cataractă se face, de cele mai multe ori, în regim de zi, cu anestezie locală. Pacientul este treaz, dar ochiul este insensibilizat, de obicei cu picături, iar zona din jur este acoperită cu un câmp steril.
Pe scurt, chirurgul face o incizie foarte mică la marginea corneei, deschide capsula care învelește cristalinul, fragmentează cristalinul opacifiat, de obicei cu ultrasunete, și îl aspiră. În locul lui implantează o lentilă artificială pliabilă, care se desface în interiorul capsulei. Incizia este suficient de mică încât, în multe cazuri, se închide singură. Durata și detaliile tehnice depind de caz, iar medicul vă poate explica dinainte ce urmează să se întâmple.
În ziua operației veniți cu un însoțitor, fără machiaj, cu haine comode și cu actele cerute de clinică. Respectați indicațiile privind mesele și medicamentele din acea zi.
Recuperarea după operație: ce faceți și ce evitați
În majoritatea cazurilor, pacientul pleacă acasă în aceeași zi, cu ochiul protejat de un pansament sau de o apărătoare. Vederea se poate limpezi treptat, iar ritmul diferă de la o persoană la alta. Primul control are loc, de regulă, la scurt timp după intervenție, iar următoarele sunt stabilite de medic.
Ce este bine să faceți:
- Aplicați picăturile prescrise exact după schema primită și spălați-vă pe mâini înainte de fiecare aplicare.
- Purtați apărătoarea pentru ochi noaptea, atât timp cât vi s-a recomandat.
- Purtați ochelari de soare afară, dacă lumina vă deranjează.
- Mergeți la toate controalele programate, chiar dacă vedeți bine.
Ce este bine să evitați până când medicul vă spune altfel:
- frecatul sau apăsarea ochiului operat;
- pătrunderea apei, a săpunului sau a șamponului în ochi;
- piscina, sauna și mediile cu praf sau fum;
- efortul fizic mare, ridicarea de greutăți și aplecarea prelungită;
- condusul mașinii, până la avizul medicului;
- machiajul în jurul ochiului.
Dioptriile pentru ochelari se stabilesc, de obicei, după ce ochiul s-a vindecat, la recomandarea medicului.
Semne care cer contactarea urgentă a medicului
Luați imediat legătura cu clinica sau cu medicul care v-a operat dacă apar durere care se accentuează, scădere bruscă a vederii, roșeață tot mai intensă, secreții, fulgere luminoase, o „perdea” în câmpul vizual sau multe puncte negre noi. Nu așteptați controlul programat și nu încercați tratamente pe cont propriu.
Întrebări frecvente
Operația de cataractă doare?
Ochiul este anesteziat local, așa că în timpul intervenției pacienții simt, de obicei, doar o presiune ușoară. După operație poate apărea un disconfort, pe care medicul vă spune cum să-l gestionați.
Se pot opera ambii ochi în aceeași zi?
De regulă, ochii se operează separat, la un interval stabilit de chirurg, în funcție de evoluția primului ochi și de situația dvs.
Cataracta poate reapărea după operație?
Cristalinul nu se reface, dar uneori capsula din spatele lentilei artificiale se poate opacifia în timp, iar vederea se încețoșează din nou. Medicul oftalmolog evaluează situația și vă explică opțiunile.
Checklist pentru pregătirea operației de cataractă
- Ați făcut consultul și măsurătorile cerute de medicul oftalmolog.
- Aveți analizele și documentele solicitate de clinică.
- Ați discutat cu medicul despre toate medicamentele pe care le luați.
- V-ați interesat la clinică și la casa de asigurări despre costuri și decontare.
- Aveți un însoțitor pentru ziua operației și pentru drumul spre casă.
- Aveți picăturile prescrise și schema de aplicare notată.
- Știți ce semne cer contactarea urgentă a medicului.
